张锐,字子刚,生卒年不详,原籍蜀(今四川)人,后迁居郑州(今河南郑州)。北宋末至南宋初著名医家,主要活动于政和至绍兴年间(1111—1162年)。初为武官,官至成州团练使,后改任太医局教授。张锐笃好医方医术,虽出身行伍,却在医学上造诣精深。
张锐以胆识过人、敢于救治危重症而闻名。据载,刑部尚书之母患伤寒病危,诸医束手,待张锐赶到时病人已气息断绝,家人准备入殓。张锐细察患者面色,认为尚有生机,煎药灌服后预言"半夜必大泻,大泻则活",果如其言,患者起死回生。又曾治一妊妇阳证伤寒,诸医不敢投寒凉之药,张锐毅然加倍用凉药,病即转愈;次日患者大泄不止、喉痹不能进食,张锐又以紫雪丹裹附子理中丸治愈,一时称奇。这些医案充分体现了他"辨证明、用药准、取效速"的临床风格。
绍兴三年(1133年),张锐有感于"近世医者用药治病多出新意,不用古方",认为"古人方意有今人所不到者甚多",于是"从昔人方书中求之,审择荟萃",以普济之心撰成《鸡峰普济方》三十卷。全书今存二十六卷(缺第二、三、六、八卷),卷一为医论七十则及药物炮制法,剖析病源、明辨病位、阐发治则;卷四至二十七按病证分类选录历代医方三千余首,涵盖脚气、伤风、中暑、补虚、劳疰、积聚、黄疸、泻痢、消渴、妇人、小儿等数十门,每方详述病状;卷二十八、二十九列丹药制法;卷三十为备急单方。
张锐在《鸡峰普济方》中强调辨证施治,尤重辨病因、明病位。如论"喘而不得卧",详析阳明经气逆、肺胀、水气客肺等不同病因,主张审因用药;论积滞治疗,肉食伤用硇砂、阿魏,鱼蟹伤用橘皮、紫苏、生姜,果菜伤用丁香、桂心,水饮伤用牵牛、芫花,"固不可以一概而论"。在论泄痢时,他不止于脾胃论治,更指出"门户束要,肝之气也;守司于下,肾之气也",认为肝肾气虚亦可致泄致痢,发前人所未发。书中收录的参苓白术散、香苏散、常山饮等名方至今沿用。
《鸡峰普济方》是宋代私家方书的重要代表,选方实用,论理精良。《宋史·艺文志》著录此书,清代从《永乐大典》中辑出部分内容。南宋《幼幼新书》及后世方书多引录其内容。清代陆心源曾疑著者为北宋孙兆,今学者多仍归张锐名下。
(出处:《宋史·艺文志》、《鸡峰普济方》原书、《直斋书录解题》、陆心源《仪顾堂集》、《幼幼新书》引录)