张苗,西晋著名医家,生平及里籍均失载。南朝梁陶弘景在《本草经集注》序中称张苗等为晋代以来"一代良医",可见其在当时医界之地位。
张苗的医学贡献主要赖唐王焘《外台秘要》所引而得传。他在三个方面有突出贡献:
其一,创用蒸法治伤寒无汗。据《外台秘要》卷一载,张苗曾治一病人:其人因劳作疲极、汗出卧于冷席而得病,苦寒,虽经多位医生投以丸、散、汤剂,四日之内八次发汗均汗不出。张苗令烧热地面,布以桃叶,令病人卧于其上蒸之,随即大汗出,病便痊愈。此后张苗多次用此法治疗"难使汗出者",无不取效。伤寒发汗不出,古人认为是死症,张苗所用的桃叶蒸法发汗而不伤正,较好地解决了这一难题。此法经张苗创用后,阮河南加蚕沙之类药物改进,支法存改为桃叶汤熏身法,后世徐文伯用之治疗范云的伤寒不汗均有良效,成为古代治疗伤寒无汗的经典方法。
其二,善用独活汤治中风。《外台秘要》卷十九载有两个医案:骑士王恕之母年五十,汗出中风,口不能语,身缓不收,困笃一月。张苗为作七物独活汤,服五剂而愈。又士度良之母年七十余中风,口不能语百余日,张苗又予独活汤四剂而愈。中风之证古今均称凶险难治,张苗在这方面的疗效颇为显著。
其三,发明葱管导尿术。《外台秘要》卷二十七引《古今录验》载张苗之说:"不得小便者为胞转……当以葱叶除尖头,纳入茎孔中吹之,初渐,渐以极大,吹之令气入胞中,津液入,便愈也。"这是典型的导尿术,以葱管为导管,通过吹气使气入膀胱,扩张尿道、开启膀胱括约肌引出尿液。此法操作简便、无创伤,在当时条件下是相当精妙的临床操作。孙思邈《千金要方》所载的导尿法实际上引自张苗之说,因此导尿术的真正发明人应是张苗而非孙思邈。
(出处:《外台秘要》卷一/卷十九/卷二十七引用、陶弘景《本草经集注》序)