伤寒口内生疮并喉痛第十三

卷

《巢氏病源》小儿伤寒口生疮候∶伤寒是寒气客于皮肤，搏于血气，腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛体疼而壮热也。其口生疮者，热毒瓦斯在脏，上冲胸膈，气发于口，故生疮也。《巢氏病源》小儿伤寒咽喉痛候∶伤寒咽喉痛者，是心胸热盛，气上冲于咽喉，故令痛。若挟毒则喉痛结肿，水浆不入。毒还入心，烦闷者死。《活人书》论伤寒小儿、大人治，一般但小分剂，药差凉耳。问∶咽喉痛，何也？咽喉痛有阴阳二证∶脉浮数，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血者此阳毒也。（在第四卷，第四问。第四曰∶发躁狂走，妄言，面赤，咽痛，身斑斑如锦纹，或下利赤黄，而脉洪实，何也？此名阳毒也。伤寒病若阳独盛，阴气暴绝，必发躁，狂走，妄言，面赤咽痛，身斑斑如锦纹。或下利赤黄，脉洪实或滑促，宜用酸苦之药，令阴气复而大汗解矣。葶苈苦酒汤、阳毒升麻汤、大黄散、栀子仁汤、黑奴丸，可选而用之。近人治伤寒脉洪大，内外结热，舌卷焦黑，鼻中如烟煤，则宜以水煮布薄之，叠布数重，新水渍之；稍换去水，拾于胸上，须臾蒸热，又渍令冷如前薄之；仍数涣新水，日数十易。热甚者，置病患于水中，热势才退则已，亦良法也。）脉沉迟，手足厥冷，或吐痢而咽中痛，此为少阴证也。《病源》云∶此为下部脉都不至，阴阳隔绝。邪客于足少阳之络，毒瓦斯上冲，故咽喉不利，或痛而生疮也。伤寒脉阴阳俱紧及汗出者，少阳也。此属少阴，法当咽痛，而复吐利。此候汗、熏、熨俱不可。汗出者，本粉敷之。咽喉痛者，甘草汤、桔梗汤、猪肤汤、半夏散、通脉四逆去芍药加桔梗汤、麻黄升麻汤，可选而用之。又有伏气之病，谓非时有暴寒中人，伏气于少阴经。始不觉，旬月乃发，脉微弱怯，先咽痛，似伤寒非喉痹之病，次必下痢。如用半夏桂甘汤，次四逆散主之，此病只一、二日便瘥，古方谓之肾伤寒也。《活人书》治小儿伤寒变热毒，病身热，面赤口躁，心腹坚急，大小便不利。或口疮，或因壮热，或四肢挛掣，惊仍作痫疾，时发时醒，醒后身热如火者，十物升麻汤。《活人书》治胃中客热，口臭，不思饮食。或肌烦不欲食，齿龈肿疼，脓血；舌口、咽中有疮；赤眼，目脸肿，重不欲开；疮疹已发未发，并宜服甘露饮子。（方并见本门）《活人书》葶苈酒汤苦酒（米醋是也，一升半）葶苈（熬，杵膏，一合）生艾汁（半升，无生艾煮熟艾汁，或用艾根捣取汁）上件煎取七合，作三服。《活人书》阳毒升麻汤升麻（二分）犀角屑射干黄芩人参甘草（各一分）上锉如麻豆大。以水三升，煎取一升半，去滓，饮一汤盏、食顷再服。温覆手足出汗则解，不解重作。《活人书》大黄散川大黄（一两半，锉碎）桂心（三分）甘草（炙微赤，锉）木通（锉）大腹皮（锉。各一两）川芒硝（二两）桃仁（二十一枚，汤浸，去皮尖、双仁，麸炒令微黄）上件捣为粗末。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓。不计时候温服，以通利为度。《活人书》栀子仁汤栀子仁知母赤芍药大青（各一两）柴胡（去苗，一两半）川升麻黄芩杏仁（汤浸，去皮尖、双仁者，麸炒微黄）石膏（各二两）甘草（半两，炙微赤，锉）上件捣为粗末。每服抄四钱，以水一中盏，入生姜半分，豉一百粒，煎至六分，去滓。不计时候温服。《活人书》黑奴丸，方见伤寒发渴门中。《活人书》仲景本粉，方见伤寒自汗门温粉法中。《活人书》仲景甘草汤甘草（二两）上锉如麻豆大。每服抄四钱匕，水一盏半，煮至六分，去滓。温服日二。《活人书》桔梗汤桔梗（一两）甘草（二两）上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓，温分再服。《活人书》仲景猪肤汤猪肤（二两六钱半）上一味，以水二大白盏半，煮取一盏计，去滓，加白蜜一合半，白粉一合。《活人书》仲景半夏散半夏（汤洗）桂枝（去皮）甘草（炙）上等分，各别捣筛已，合和治之。每服三钱，水一盏，煎八分，令冷，少少咽之。《活人书》仲景通脉四逆汤去芍药加桔梗汤，方见伤寒呕门中。《活人书》仲景麻黄升麻汤麻黄（二两半，去节）升麻当归（各一两一分）知母黄芩葳蕤（各三分）芍药天门冬（去心）桂枝（去皮）茯苓甘草（炙）石膏（碎，绵裹）白术干姜（各一分）上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓温服。相次一炊久，进一服，汗出愈。《活人书》仲景半夏桂枝甘草汤半夏（汤洗）甘草（炙）桂心上等分，锉如麻豆大。每服四钱匕，水一盏半，煎七分，放冷，少少含细咽之。（与古方半夏散同。）《活人书》仲景四逆散，方见伤寒咳嗽门中。《活人书》仲景十物升麻汤方升麻白薇麻黄葳蕤柴胡甘草（各半两）黄芩（一两）朴硝大黄钩藤（各一分）上锉如麻豆大。每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓，下硝再煎化，温服。《活人书》甘露饮子方熟干地黄生干地黄天门冬麦门冬（并去心，焙）枇杷叶（去毛）枳壳（麸炒，去瓤）黄芩石斛（去苗）山茵陈甘草（炙。各等分）上为细末。每服二钱，水一盏，煎至六分，去滓温服，食后临卧。

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《幼幼新书》

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